Eficácia da técnica de relaxamento com imagem guiada em pacientes oncológicos submetidos a tratamento quimioterápico / Efficacy of guided imagery relaxation in chemotherapy-treated cancer patients

OBJETIVOS: avaliar a eficácia da técnica de relaxamento com imagem guiada em pacientes oncológicos submetidos a tratamento quimioterápico em relação à diminuição dos níveis de depressão e ansiedade. MÉTODOS: Estudo do tipo ensaio clínico não randomizado. A amostra foi constituída de participantes de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 30 anos e que estavam iniciando tratamento quimioterápico em um hospital universitário de Porto Alegre. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo Experimental, no qual foi aplicada a técnica de relaxamento, e Grupo Controle, sem a intervenção. As sessões de relaxamento com a técnica de imagem guiada tiveram duração de 12 minutos e foram realizadas durante um período de 14 semanas, sempre durante o procedimento quimioterápico. Para avaliar os níveis de depressão e ansiedade foram aplicados os instrumentos Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade de Beck no período inicial e final do estudo. Os dados foram analisados no software estatístico Epi Info 7.0, utilizando os testes t de Student, Wilcoxon-Mann-Whitney e Qui-quadrado de Pearson. Foram considerados significativos valores de p inferiores a 0,05. RESULTADOS: Foram incluídos 113 participantes, com média de idade de 51,3 anos, sendo 62,8% do sexo feminino e 72,6% casados. Os tipos de neoplasia mais prevalentes foram câncer de mama, pulmão e intestino. Foram alocados 57 pacientes no Grupo Experimental e 56 pacientes no Grupo Controle. Houve diminuição dos níveis de depressão e ansiedade nos pacientes do Grupo Experimental, com variação dos escores de depressão de 17,3±9,04 para 14,5±7,47 (p<0,0001) e de ansiedade de 15,1±8,84 para 12,9±7,58 (p<0,0001). No Grupo Controle não foi observada diferença significativa entre a avaliação inicial e final. CONCLUSÕES: A intervenção através da técnica de relaxamento com imagem guiada mostrou eficácia em reduzir os níveis de depressão e ansiedade nessa amostra de pacientes oncológicos em vigência de quimioterapia.

AIMS: To evaluate the efficacy of guided imagery relaxation in decreasing depression and anxiety levels in cancer patients submitted to chemotherapy. METHODS: A nonrandomized clinical trial was performed in male and female patients aged 30 years or older submitted to chemotherapy at a university hospital in Porto Alegre, southern Brazil. The patients were divided into an Experimental Group, which received the intervention (relaxation technique), and into a Control Group, which did not receive it. Twelve-minute guided imagery relaxation sessions were performed for 14 weeks, always during the chemotherapy procedure. In order to evaluate depression and anxiety levels, the Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory were applied at baseline and at the end of the study period. The data were analyzed by the EpiInfo7.0 statistical software using Student's t, Wilcoxon-Mann-Whitney, and Pearson's chi-square tests. Statistical significance was obtained when p<0.05. RESULTS: A total of 113 participants with a mean age of 51.3 years, among whom 62.8% were female and 72.6% were married, were included in the study. Breast, lung, and intestinal cancers were the most prevalent types of neoplasms. Fifty-seven patients were assigned to the Experimental Group and 56 to the Control Group. There was a decrease in depression and anxiety levels in the Experimental Group, in which depression scores ranged from 17.3±9.04 to 14.5±7.47 (p<0.0001) and anxiety scores ranged from 15.1±8.84 to 12.9±7.58 (p<0.0001). No significant difference was observed in the Control Group between the baseline and final evaluations. CONCLUSIONS: The guided imagery relaxation technique was efficacious in reducing depression and anxiety levels in this sample of chemotherapytreated cancer patients.

Aspectos bioéticos nas publicações sobre cuidados paliativos em idosos: análise crítica / Bioethical issues in publications about palliative care of the elderly: critical analysis / Aspectos bioéticos en las publicaciones sobre los cuidados paliativos en las personas mayores: análisis crítico

A presente investigação objetivou identificar as publicações existentes sobre bioética e cuidados paliativos em idosos no período entre 2002 e 2013, descrevendo os casos encontrados. Para isso, foram investigadas as bases de dados PubMed, Cochrane, Embase, Lilacs, SciELO e Ibecs, buscando publicações com as palavras-chave “bioethics” AND “palliative care” AND “aged”. Foram encontrados 16 artigos que realmente tratavam de bioética e cuidados paliativos em idosos. Pode-se verificar que são poucos os estudos relacionando bioética e cuidados paliativos, comprovado pela escassa literatura sobre o tema. Assim, o levantamento indica a necessidade de outros trabalhos destinados a aprofundar a temática e aprimorar o conhecimento eticamente correto dos profissionais da saúde.

The present study aimed to identify existing studies of bioethics and palliative care among the elderly, and describes cases encountered with a publication date between 2002 and 2013. Publications in the PubMed, Cochrane, Embase, Lilacs, SciELO and Ibecs databases were identified using the keywords “bioethics” AND “palliative care” AND “aged”. Following methodological selection, 16 articles were identified. There were few studies relating to bioethics and palliative care, confirming a lack of literature in this area. Therefore additional studies are required to increase understanding of this theme and the ethical knowledge of health professionals.

La investigación tuvo como objetivo identificar las publicaciones existentes sobre bioética y los cuidados paliativos en las personas mayores que describen los casos encontrados en el período 2002-2013. Con este fin, las bases de datos PubMed, Cochrane, Embase, Lilacs, SciELO y Ibecs fueron investigadas, en busca de publicaciones con las palabras-clave “bioethics” AND “palliative care” AND “aged”. Se encontraron 16 artículos que realmente analizaban la bioética y cuidados paliativos en personas mayores. Se puede comprobar que hay pocos estudios relacionados con la bioética en los cuidados paliativos, lo que se comprueba por la escasa literatura sobre el tema. La conclusión es que se necesitan más estudios para profundizar aún más el tema y, por lo tanto, el conocimiento éticamente correcto de los profesionales de la salud.